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Problemas de Retina e Vítreo podem causar grave perda de visão ou até
mesmo cegueira. Em alguns casos, a cirurgia pode ser benéfica e, se
realizada no momento correto, pode evitar uma séria perda de visão.
A retina é composta por duas partes: a retina periférica e a mácula. Se você
imaginar a retina como um círculo com um ponto central, como em um alvo,
a mácula seria esse ponto central. A área grande da retina que circunda
a mácula, que representa 95% da retina, é chamada de retina
periférica, que nos dá a visão lateral, chamada visão "periférica". É essa parte da retina que trabalha quando
nós percebemos imagens com o "canto" do olho. Devido à retina periférica
não ser capaz de ver detalhes claramente, nós não podemos usá-la para
ler, enfiar linha em uma agulha, dirigir ou até mesmo reconhecer um
rosto. Se você vê alguém lateralmente, mas distante, pode ser capaz de
dizer quem é porque reconhece a forma geral da pessoa, mas você não será
capaz de ver a expressão no rosto dela.
Os distúrbios
mais sérios de retina que requerem cirurgia são causados por problemas
no vítreo. O vítreo é parecido com a clara do ovo e preenche a cavidade
central do olho. O vítreo está ligado à retina. Essa ligação é mais
forte na parte posterior do olho, no nervo óptico, na mácula e nos
grandes vasos sangüíneos da retina.
Descolamento de Retina
Porque um rasgo na retina é considerado um problema sério? Quando ocorre
um rasgo na retina, o líquido da cavidade vítrea pode passar por ele e se acomoda sob a retina, afastando-a da parte posterior do olho.
Esse afastamento da retina é chamado de descolamento de retina. A visão
é perdida em todos os pontos onde a retina se descola. Devido a muitos
dos rasgos serem localizados na retina periférica, o descolamento da
retina provoca inicialmente a perda da visão lateral, ou periférica. Um paciente pode notar uma sombra escura, ou um véu surgindo de um lado, de
cima ou de baixo da imagem. Na maioria dos casos, depois que um
descolamento de retina tem início, toda a retina poderá se descolar,
causando perda total da visão.
Quem tem descolamento de
retina? A cada ano, os Estados Unidos, aproximadamente uma em cada
10.000 pessoas desenvolve um descolamento de retina. No Brasil, aproximadamente 35.000 pessoas sofrem de problemas relacionados á retina. Algumas pessoas tem
uma tendência maior, como aquelas com um grau mais alto de miopia, um
histórico familiar dessa ocorrência, ou aqueles que já tiveram um
descolamento no outro olho. Pacientes que têm uma diminuição na
espessura da retina (denominada "degeneração lattice") ou outras
mudanças degenerativas também estão sujeitos a maior risco. Os pacientes
que sofreram uma cirurgia de catarata, têm aproximadamente de 1% a 2% de
probabilidade de desenvolver um descolamento de retina. Uma pessoa que
se enquadre em qualquer desses grupos de risco, deve fazer um exame
completo da retina regularmente, e deve ser examinada imediatamente caso
tenha a sensação de ver pontos flutuantes ou perda de visão periférica.
Infecção Intra-ocular: Endoftalmite
Quando ocorre uma infecção no interior do olho, ela é chamada
"endoftalmite". Esse é um problema muito sério e freqüentemente resulta
em perda completa de visão ou até mesmo do olho.
A
endoftalmite normalmente ocorre após uma cirurgia intra-ocular (cirurgia
feita no interior do olho) ou um trauma penetrante. Pode ser tratada com
antibióticos ministrados via intravenosa, colírios, injeções ao redor da
parede externa do olho ou injeções no interior do próprio olho.
Se a endoftalmite é grave, uma vitrectomia pode ser necessária para que o
olho possa ser salvo antes que toda a visão seja perdida. A vitrectomia
é realizada para remover o material infeccioso do interior do olho. Ao
mesmo tempo, antibióticos são injetados no olho. O oftalmologista irá
conversar com o paciente sobre o melhor método de tratamento, embora
deva-se ter consciência de que, em qualquer caso de endoftalmite, uma
séria perda de visão pode ocorrer.
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