Es un grupo de enfermedades del ojo que gradualmente roba la vista sin avisar y en la mayoría de los casos sin síntomas.
La pérdida de la visión es causada por el daño del nervio óptico, este nervio actúa como un cable electrónico conteniendo más de un millón de cables y es responsable de cargar las imágenes que vemos en el cerebro.
Es esencial diagnosticar el glaucoma antes de que haya una alteración visual importante, ya que la pérdida del campo visual no es reversible, las pruebas del campo visual y la gonioscopia son los procedimientos más importantes en en la valoración y en el tratamiento del paciente con glaucoma.
En la mayoría de los casos (aproximadamente 90%) se trata de glaucoma de ángulo abierto. Alrededor del 5% de los casos son glaucoma de ángulo cerrado, que produce dolor, enrojecimiento y visión borrosa ; el paciente busca ayuda médica de inmediato por el dolor, el tratamiento de estos casos son mediante láser.

PATOFISIOLOGIA:

El glaucoma no es una sola enfermedad, sino un grupo heterogéneo de trastornos que, cuando se dejan sin tratamiento, causan la ceguera debido a la muerte de las células ganglionares de la retina y sus axones 2,3. Estos trastornos implican a varios tejidos en la parte frontal y posterior del ojo, pero el sitio más obvio de daño es en la cabeza del nervio óptico, que contiene más de un millón de axones que transmiten imágenes visuales al cerebro. En el glaucoma, la excavación central de la cabeza del nervio óptico aumenta de tamaño debido a la pérdida progresiva de axones que conforman el borde neuroretinal. No hay ninguna cura conocida para el glaucoma y la pérdida de visión es permanente. Actualmente, el objetivo de la terapia es hacer más lenta la progresión del daño debido al glaucoma.

¿Qué es la presión intraocular (PIO)?

En ojos saludables, la PIO varía de 12 a 21 mmHg. La PIO varía a través del día, y es más alta en la mañana y menor en la noche. La variación diurna es más pronunciada en los ojos con glaucoma o con hipertensión ocular. La PIO es anormalmente alta cuando excede los 21 mmHg. La PIO elevada es uno de los factores principales de riesgo para el glaucoma y la reducción de la PIO al rango normal es la meta principal de los tratamientos del glaucoma e hipertensión ocular.
Cuando algo interfiere con el flujo saliente del humor acuoso, la PIO se eleva en el ojo y comienza a afectar el nervio óptico.
Con el tiempo, las células ganglionares de la retina y los axones del nervio óptico mueren y se atrofia la cabeza del nervio óptico. Después de que mueren suficientes neuronas, el paciente pierde progresivamente la visión, y si no recibe tratamiento, finalmente quedará ciego.

FORMAS FRECUENTES DEL GLAUCOMA: